Disclaimer bij de interpretatie van de tool

Hoe moeten we het gebruik van deze tool en de verstrekte informatie intuïtief interpreteren?

Het grootste deel van de informatie over beroepsmatige blootstellingen is gebaseerd op gevestigde Job-Exposure Matrices (JEM's), die veel worden gebruikt in de arbeidsepidemiologie (Peters et al., 2010). Narratieve beschrijvingen van beroepsgeschiedenissen worden vertaald naar beroepscodes, meestal op basis van de International Standard Classification of Occupations (ISCO), en vervolgens gekoppeld aan de juiste JEM's. Deze matrices koppelen functietitels aan gevaren op de werkplek en bieden een systematische methode om blootstelling te beoordelen op basis van expertoordeel, meetgegevens of beide.

In deze tool zijn de volgende JEM's gebruikt:

  • ALOHA JEM (Skorge et al., 2009)
    • Stoffen en vezels: mineraal stof, organisch stof
    • Oplosmiddelen: gechloreerde oplosmiddelen, aromatische oplosmiddelen, overige oplosmiddelen
    • Metalen: niet-gespecificeerde metalen
    • Pesticiden: fungiciden, herbiciden, insecticiden
    • Overige chemicaliën: gassen en dampen
  • SYN-JEM (Peters et al., 2016)
    • Stoffen en vezels: asbest, kwarts
    • Metalen: chroom VI, nikkel
    • Overige chemicaliën: benzo[a]pyreen
  • OAsJEM (Le Moual et al., 2017)
    • 30 blootstellingsfactoren, waaronder sensibiliserende stoffen met hoog en laag moleculair gewicht (HMW/LMW), mijten, microbiële blootstellingen, irriterende stoffen, zeer reactieve chemicaliën en biociden

Aanvullend op deze JEM's zijn andere literatuurbronnen geraadpleegd, waaronder:

  • Kongsupon (2021) en Barnes (2021) over hypersensitiviteitspneumonitis
  • Henneberger (2004) over berylliose
  • IARC Monographs over longcarcinogenen
  • NVAB-rapport (2019) over astma en COPD
  • Asthma in the Workplace Handbook (2021)

Belangrijke opmerkingen

Het is belangrijk om de informatie over blootstelling en ziekte met voorzichtigheid te interpreteren. Deze tool geeft een algemeen, eerste overzicht van risicofactoren die vaak of vaker voorkomen in specifieke beroepen. Het is bedoeld als startpunt bij het beoordelen of een ziekte samenhangt met een of meer beroepsmatige blootstellingen.

De tool omvat echter niet alle mogelijke blootstellingen en sommige relevante gegevens kunnen ontbreken. In sommige gevallen kan een in de app genoemd agens bijdragen aan aanvullende ziekten die niet expliciet zijn vermeld. Beperkingen in haalbaarheid, beschikbaarheid van gegevens of precisie van de matrix kunnen in specifieke gevallen leiden tot weglatingen of onnauwkeurigheden.

Ondanks deze beperkingen biedt de tool aanzienlijke houvast en achtergrondinformatie die zorgprofessionals, bedrijfsartsen en werknemers kan ondersteunen bij het signaleren van mogelijke verbanden tussen beroepsmatige blootstelling en gezondheidseffecten. Elk vermoeden van een verband moet echter worden bevestigd met een gedetailleerd onderzoek naar de specifieke blootstellingsgeschiedenis van de persoon.

De tool impliceert geen causaliteit en vervangt geen uitgebreide arbeidsgezondheidskundige beoordeling. Door belangrijke beroepsrisico's te benoemen kan hij wel een ondersteunend hulpmiddel zijn, vooral wanneer snel overzicht nodig is of wanneer details bij de beoordeling van een casus aanvankelijk gemist zijn.

Referenties

  • Gutor SS, Miller RF, Blackwell TS, Polosukhin VV. Environmental and occupational bronchiolitis obliterans: new reality. EBioMedicine. 2023 Sep 1; 95.
  • Barnes H, Lu J, Glaspole I, Collard HR, Johannson KA. Exposures and associations with clinical phenotypes in hypersensitivity pneumonitis: A scoping review. Respiratory Medicine. 2021 Aug; 184:106444. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106444
  • Kongsupon N, Walters GI, Sadhra SS. Occupational causes of hypersensitivity pneumonitis: a systematic review and compendium. Occupational Medicine (London). 2021 Oct 1; 71(6–7):255–259.
  • Peters S, Vienneau D, Sampri A, Turner MC, Castaño-Vinyals G, Bugge M, Vermeulen R. Occupational exposure assessment tools in Europe: a comprehensive inventory overview. Annals of Work Exposures and Health. 2022 Jun 1; 66(5):671–686.
  • Le Moual N, Zock JP, Dumas O, Lytras T, Andersson E, Lillienberg L, Schlünssen V, Benke G, Kromhout H. Update of an occupational asthma-specific job exposure matrix to assess exposure to 30 specific agents. Occupational and Environmental Medicine. 2018 Jul 1; 75(7):507–514.
  • Nett RJ, Harvey RR, Cummings KJ. Occupational bronchiolitis: an update. Clinics in Chest Medicine. 2020 Dec 1; 41(4):661–686.
  • Peters S, Vermeulen R, Portengen L, et al. SYN-JEM: A Quantitative Job-Exposure Matrix for Five Lung Carcinogens. Annals of Occupational Hygiene. 2016 Aug; 60(7):795–811. doi: 10.1093/annhyg/mew034
  • Van Soom M, et al. Achtergronddocument NVAB Richtlijn Astma COPD 2019. https://www.researchgate.net/publication/335619286_Achtergronddocument_NVAB_Richtlijn_Astma_COPD_2019
  • Henneberger PK, Goe SK, Miller WE, Doney B, Groce DW. Industries in the United States with airborne beryllium exposure and estimates of the number of current workers potentially exposed. Journal of Occupational and Environmental Hygiene. 2004 Oct 1; 1(10):648–659.